LEIDY RUIZ BERMUDEZ
DANIELA RODRIGUEZ GERENA
martes, 31 de mayo de 2011
miércoles, 25 de mayo de 2011
articulo argumentativo
NORMAS MÍNIMAS PARA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
OBJETIVO: La intubación endotraqueal es el procedimiento que permite permeabilizar y proveer hermetismo a la vía aérea, de manera que se administren oxígeno y agentes anestésicos, se administre ventilación con presión positiva y se proteja el pulmón de los riesgos de la broncoaspiración; es un procedimiento de rutina en anestesia general, reanimación cerebro-cardio-pulmonar y en unidades de cuidado intensivo. La realización de una intubación endotraquel correcta garantiza la seguridad de la vía aérea del paciente.
NORMA I:
ANTES DE LA INTUBACIÓN
Todo paciente que vaya a ser sometido a una intubación endotraqueal debe ser previamente valorado por el anestesiólogo o por el residente de anestesiología encargado del caso, la valoración debe incluir los indicadores de dificultad para la laringoscopia y la intubación, los factores que determinen variaciones en la técnica estándar, así como la explicación del procedimiento junto con sus posibles complicaciones tras lo cual el paciente debe firmar el consentimiento informado. La presencia de una urgencia quirúrgica vital puede que no permita dar cumplimiento a lo anteriormente mencionado.
NORMA II:
DURANTE LA INTUBACIÓN
Todo paciente que vaya a ser sometido a una intubación endotraqueal debe ser llevado a una sala de cirugía en la que se haya revisado la máquina de anestesia, se cuente con todos los elementos necesarios para la manipulación de la vía aérea, se hayan empacado las drogas necesarias, se le coloque la monitoría mínima en anestesia y se le canalice un acceso venoso. El anestesiólogo debe conocer los protocolos de manejo para paciente con vía aérea difícil, estómago lleno y abordaje diferente al orotraqueal; de anticiparse o presentarse alguna de las situaciones enumeradas, el abordaje de la vía aérea deberá ser realizado por el anestesiólogo más experimentado que se encuentre presente.
NORMA III:
DESPUES DE LA INTUBACIÓN
Una vez realizada la intubación endotraqueal, se debe verificar la posición correcta del tubo por medio de auscultación pulmonar y gástrica, revisión de la expansión pulmonar y presencia de CO2 en la capnografía; se debe fijar el tubo de acuerdo con la localización del mismo y de la posición final del paciente.
PROCEDIMIENTO DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Durante el procedimiento de intubación endotraqueal, el anestesiólogo deberá:
- Valorar al paciente y hacerle firmar el consentimiento informado.
- Revisar la máquina de anestesia.
- Contar con los elementos necesarios para manipular la vía aérea.
- Envasar los medicamentos necesarios.
- Colocar la monitoría mínima en anestesia.
- Utilizar guantes.
- Canalizar un acceso venoso.
- Conocer los protocolos de manejo para paciente con vía aérea difícil, estómago lleno y abordaje diferente al orotraqueal.
- Definir la técnica de intubación según las condiciones particulares de cada paciente.
- Despierto o inducido.
- Con relajante neuromuscular o sin el.
- Orotraquel o nasotraqueal.
- Con guía o sin guía.
- Bajo visión directa o a ciegas.
- Con laringoscopio, estilete luminoso o fibrolaringoscopio.
- Tubo monolumen o de doble luz.
- Realizar la inducción intravenosa o inhalatoria que incluya el relajante neuromuscular adecuado para cada caso en particular.
- Realizar la intubación endotraqueal en el menor tiempo posible.
- Verificar la posición correcta del tubo endotraqueal.
- Fijar el tubo endotraqueal.
- Iniciar la ventilación según los requerimientos del paciente.
- Evaluar y manejar las posibles complicaciones de la intubación endotraqueal.
OBJETIVO: La intubación endotraqueal es el procedimiento que permite permeabilizar y proveer hermetismo a la vía aérea, de manera que se administren oxígeno y agentes anestésicos, se administre ventilación con presión positiva y se proteja el pulmón de los riesgos de la broncoaspiración; es un procedimiento de rutina en anestesia general, reanimación cerebro-cardio-pulmonar y en unidades de cuidado intensivo. La realización de una intubación endotraquel correcta garantiza la seguridad de la vía aérea del paciente.
NORMA I:
ANTES DE LA INTUBACIÓN
Todo paciente que vaya a ser sometido a una intubación endotraqueal debe ser previamente valorado por el anestesiólogo o por el residente de anestesiología encargado del caso, la valoración debe incluir los indicadores de dificultad para la laringoscopia y la intubación, los factores que determinen variaciones en la técnica estándar, así como la explicación del procedimiento junto con sus posibles complicaciones tras lo cual el paciente debe firmar el consentimiento informado. La presencia de una urgencia quirúrgica vital puede que no permita dar cumplimiento a lo anteriormente mencionado.
NORMA II:
DURANTE LA INTUBACIÓN
Todo paciente que vaya a ser sometido a una intubación endotraqueal debe ser llevado a una sala de cirugía en la que se haya revisado la máquina de anestesia, se cuente con todos los elementos necesarios para la manipulación de la vía aérea, se hayan empacado las drogas necesarias, se le coloque la monitoría mínima en anestesia y se le canalice un acceso venoso. El anestesiólogo debe conocer los protocolos de manejo para paciente con vía aérea difícil, estómago lleno y abordaje diferente al orotraqueal; de anticiparse o presentarse alguna de las situaciones enumeradas, el abordaje de la vía aérea deberá ser realizado por el anestesiólogo más experimentado que se encuentre presente.
NORMA III:
DESPUES DE LA INTUBACIÓN
Una vez realizada la intubación endotraqueal, se debe verificar la posición correcta del tubo por medio de auscultación pulmonar y gástrica, revisión de la expansión pulmonar y presencia de CO2 en la capnografía; se debe fijar el tubo de acuerdo con la localización del mismo y de la posición final del paciente.
PROCEDIMIENTO DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Durante el procedimiento de intubación endotraqueal, el anestesiólogo deberá:
- Valorar al paciente y hacerle firmar el consentimiento informado.
- Revisar la máquina de anestesia.
- Contar con los elementos necesarios para manipular la vía aérea.
- Envasar los medicamentos necesarios.
- Colocar la monitoría mínima en anestesia.
- Utilizar guantes.
- Canalizar un acceso venoso.
- Conocer los protocolos de manejo para paciente con vía aérea difícil, estómago lleno y abordaje diferente al orotraqueal.
- Definir la técnica de intubación según las condiciones particulares de cada paciente.
- Despierto o inducido.
- Con relajante neuromuscular o sin el.
- Orotraquel o nasotraqueal.
- Con guía o sin guía.
- Bajo visión directa o a ciegas.
- Con laringoscopio, estilete luminoso o fibrolaringoscopio.
- Tubo monolumen o de doble luz.
- Realizar la inducción intravenosa o inhalatoria que incluya el relajante neuromuscular adecuado para cada caso en particular.
- Realizar la intubación endotraqueal en el menor tiempo posible.
- Verificar la posición correcta del tubo endotraqueal.
- Fijar el tubo endotraqueal.
- Iniciar la ventilación según los requerimientos del paciente.
- Evaluar y manejar las posibles complicaciones de la intubación endotraqueal.
articulo argumentativo.2
SIMULADOR DE INTUBACION
La intubación endotraqueal para la mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea exige grandes conocimientos y no está exenta de riesgos. Puesto que usted deberá realizar intubaciones reales en situaciones de urgencia, debe aprovechar en cualquier caso la oportunidad de ejercitarse en la inducción anestésica en el quirófano. Con el simulador de intubación endotraqueal, usted puede realizar un entrenamiento de la intubación especialmente bueno y real. Permite:
• Aprender la intubación traqueal tanto por vía oral como por vía nasal
• Aprender el manejo de la ayuda respiratoria supraglótica (p.ej.: mediante máscaras laríngeas,
sondas esofágicas)
• Identificar los ruidos respiratorios a derecha e izquierda mediante el estetoscopio
• Identificar la respiración de un solo pulmón
• Identificar una intubación esofágica equivocada
• El empleo del laringoscopio y la práctica del mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea
puede ejercitarse de forma muy parecida a la realizada en un cuerpo vivo
• Flexión de la nuca y extensión de la cabeza
• Movilidad de la mandíbula hacia adelante
• Aprender el manejo de la ayuda respiratoria supraglótica (p.ej.: mediante máscaras laríngeas,
sondas esofágicas)
• Identificar los ruidos respiratorios a derecha e izquierda mediante el estetoscopio
• Identificar la respiración de un solo pulmón
• Identificar una intubación esofágica equivocada
• El empleo del laringoscopio y la práctica del mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea
puede ejercitarse de forma muy parecida a la realizada en un cuerpo vivo
• Flexión de la nuca y extensión de la cabeza
• Movilidad de la mandíbula hacia adelante
La lengua, la epiglotis y la faringe están reproducidas fielmente, de forma que la lengua y la boca son blandas. Los dientes anteriores (los cuatro superiores) están terminados de una manera tal, que se rompen cuando en el momento de introducir el laringoscopio se ejerce una presión incorrecta y se utilizan los dientes como punto de apoyo.
¡Es posible hacer la verificación de una intubación defectuosa!
Cuando la intubación y la respiración se hacen correctamente, es posible comprobar que ambos hemitórax derecho e izquierdo se elevan sincrónicamente. Si solamente se ventila un hemitórax, se comprobará que el procedimiento ha sido erróneo, puesto que solamente se mueve un lado. Cuando el tubo traqueal se ha introducido erróneamente en el interior del esófago y se permite la entrada de aire, entonces se levanta el abdomen (inflación del estómago). De esta forma es comprobable la realización de un procedimiento erróneo.
Algunas partes del modelo están elaboradas expresamente de forma que puedan dañarse con un tratamiento grosero.
Cuando la intubación y la respiración se hacen correctamente, es posible comprobar que ambos hemitórax derecho e izquierdo se elevan sincrónicamente. Si solamente se ventila un hemitórax, se comprobará que el procedimiento ha sido erróneo, puesto que solamente se mueve un lado. Cuando el tubo traqueal se ha introducido erróneamente en el interior del esófago y se permite la entrada de aire, entonces se levanta el abdomen (inflación del estómago). De esta forma es comprobable la realización de un procedimiento erróneo.
Algunas partes del modelo están elaboradas expresamente de forma que puedan dañarse con un tratamiento grosero.
Forma de presentación: 3 dientes, aceite siliconado, caja para transporte
ARTICULO INFORMATIVO Nº 3
| Complicaciones por intubación endotraqueal en pediatría |
Se describe un índice para cuantificar el número y la gravedad de las complicaciones durante y después de la intubación endotraqueal en niños, así como un índice para evaluar la aplicación de dicha técnica. Se observó una correlación inversamente proporcional entre ambos índices (p<0.05), lo cual indica que a mejor aplicación de la técnica de intubación, menor número y gravedad de complicaciones. La disfonía, dificultad respiratoria, estridor y afonía fueron las complicaciones más frecuentes. La falta de premedicación, el uso de cánulas inadecuadas, la aspiración excesiva y la posición incorrecta del paciente al realizar el procedimiento fueron los principales factores que determinaron las complicaciones. |
AUTOBIOGRAFIA 2º
AURA DANIELA RODRIGUEZ GERENA
Nació el 18 de octubre de 1992 en la ciudad de Ibagué, departamento del Tolima; hija de Febe Ruth Gerena y Jorge Luis Rodríguez, es la mayos de sus hermanos Keyla, Laura y Santiago.
Se graduó de bachillerato el 6 de diciembre de 2008 en el Instituto Tayrona de la ciudad de santa Marta; sin embargo curso la mayor parte del bachillerato en el Amina Melendro de Pulecio antigua conservatorio de música del Tolima. Toca el violín, el piano y tiene conocimientos musicales a nivel profesional.
Actualmente vive en la ciudad de Medellín junto con su familia.
Realiza estudios de atención pre hospitalaria en la Corporación Universitaria Adventista.
AUTOBIOGRAFIA 1º
Mi nombre es Leidys Yaneira Ruiz Bermúdez, nací el 23 de noviembre de 1987 en un lugar llamado Santa Rosa del sur Bolívar. Soy estudiante de APHUED, ordenada, respetuosa, sencilla y me gusta el progreso, tener amigos, amo a mi familia y me encanta ayudar a otras personas y de hecho por eso estudio APH, puesto que en esta carrera puedo ayudar directamente a las personas que lo necesiten.
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